كواشيوركور من الامراض الخطيره و يجب معالجتها و معرفه اسبابها
كواشيوركور – سوء تغذيه البروتين و الطاقه (Kwashiorkor)، هو المصطح الطبى الذي يصف حاله من سوء التغذية، الناجمه بشكل اساسى عن نقص فالبروتين. عاده ما يندمج النقص فالتغذيه مع النقص فالطاقه و البروتين.
وعندما يكمن النقص الأساسى فالبروتين، يسمي ذلك الوضع كواشيوركور. فالمقابل، عندما يكمن النقص الأساسى فالطاقة، فإن هذة الحاله تسمي السغل (marasmus).
يعود مصدر المصطلح كواشيوركور الي اللهجه الأفريقية، و يعنى مرض الطفل المستبعد (المعزول). و فالواقع فإن كواشيوركور يخرج لدي الأطفال، من جيل الرضاعه و حتي جيل 3 سنوات، الذين تم استبعادهم عن الرضاعه عقب و لاده طفل اضافى فالعائلة، حيث ايقاف ارضاع الطفل و الانتقال لحميه غذائيه فقيره بالبروتين، يؤدى الي اصابتة بالمرض.
فى البلدان التي يصبح بها كواشيوركور متوطنا (endemic)، ترتكز هذة الحمية، فالأساس، علي مصادر سكريه فقيره بالبروتين و ذات جوده متدنيه مثل: الأرز الأبيض، الذره و البطاطس. هذة الحميه تؤدى الي و ضع يخرج فية الطفل سمينا، و لهذا هنالك من ينادية بطفل السكر (Sugar baby).
بالإضافه الي استهلاك الغذاء الفقير بالبروتين، ممكن لنقص البروتين ان يحصل كذلك فحالات نادره نتيجه سوء الامتصاص (إسهال مزمن)، خساره البروتين (مشاكل فالكلى، امراض العدوى، الحروق)، او نتيجه عدم انتاجة (مرض كبدى مزمن).
أعراض كواشيوركور
فى بادئ الأمر تتم ملاحظه تغيير فتصرفات الطفل المريض، كالتعب، عدم المبالاه او الاضطراب.
تكمن العلامه الأولي البارزه لنقص التغذيه البروتينيه فظهور الوذمه الانطباعيه (pitting edema)، التي تبدا عادة بالقدمين، لكنها تتقدم الي الوجة و اليدين فالحالات الأكثر صعوبة. كما يبرز، عادة، عدم اكتساب الوزن، لكن و جود الوذمه ربما يموهه.
لدي اغلب الأطفال تخرج علامات جلدية، ايضا، تشمل: الالتهاب، السماك (Ichthyosis)، تغيير اللون و تقشر الجلد. تكون هذة الظواهر الجلديه بارزة اكثر فالمناطق المغطاه و ليس فالأماكن المعرضه للشمس (بعكس مرض البلاغره – pellagra)، كما تكون الأظافر رقيقه و طرية. و يصبح الشعر خفيفا، جافا و قابلا للتكسر و يتغير لونة للأحمر او الأصفر- الرمادي. فبعض
الأحيان تتم ملاحظه و جود الوان مختلفه بالشعر (علامه العلم – عسر تلون الشعر – flag sign) التي تعبر عن التغيير المتتابع لفترات الاستعمال الصحيح و الاستعمال غير الصحيح للبروتين. تخرج علي المرضي علامات الشحوب، و أطراف بارده و بطن منتفخة. يصبح الكبد متضخما (تضخم
ثانوى نتيجه الارتشاح الدهني). يصبح الأطفال عرضة لأمراض معدية حاده و مزمنه نتيجه تضرر جهاز المناعه بسبب سوء التغذية. و تعبر حالات العدوي هذة المسبب الأساسى لموت المصابين بمرض كواشيوركور.
علاج كواشيوركور
العلاج الوقائى فالمناطق المعرضه للمرض يصبح من اثناء توفير الغذاء الغنى بالبروتين و الأحماض الأمينيه الضرورية. عند الأطفال الذين يعانون نقصا بالتغذيه يجب اعطاء الغذاء بحذر
وبالتدريج، و هذا لمنع المضاعفات الممكنه – فحال التقويم الغذائى السريع. بالإضافه الي السعرات الحراريه و البروتينات يجب اضافه الفيتامينات للغذاء (خاصة فيتامين “أ”)، المعادن (البوتاسيوم، الفسفور و المغنيسيوم بشكل اساسي) و ايضا علاج الأمراض المعديه المترافقة.
