نعرف علي سبب الإصابه بالسكتة القلبية و طريقة الوقايه منها, سكتة قلبيه
كثيرا ما نسمع عن تشخيص اسباب و فاه المتوفي هو الاصابه بسكته قلبية، و لكن لا نعرف سبب حدوثها بشكل مفاجيء و طريقة الوقايه منها.
السكته القلبيه المفاجئه هى فقدان مفاجئ لوظيفه القلب و التنفس
والوعي. تنجم هذة الحاله عادة عن اضطراب كهربائى فقلبك يعطل
نشاط الضخ، و يوقف تدفق الدم الي جسمك.
السكته القلبيه المفاجئه تختلف عن نوبه قلبيه عندما يصبح تدفق الدم الى
جزء من القلب مسدودا. الا انه ممكن ان تؤدى النوبه القلبيه احيانا الي حدوث
اضطراب كهربائى يؤدى الي السكته القلبيه المفاجئة.
يمكن ان تؤدى السكته القلبيه المفاجئه الي الوفاة، اذا لم يتم علاجة فورا. من
الممكن النجاه عند تطبيق العنايه الطبيه السريعه و المناسبة. ممكن ان يحسن
الإنعاش القلبى الرئوى (CPR)، باستعمال مزيل الرجفان او حتي الضغط على
الصدر فحسب، فرص البقاء علي قيد الحياة حتي و صول اختصاصيى الطوارئ.
الأعراض
تحدث علامات و أعراض توقف القلب المفاجئ بصوره فوريه و جذرية، و تشمل:
الانهيار المفاجئ
توقف النبض
توقف التنفس
فقدان الوعي
أحيانا تسبق العلامات و الأعراض الأخري توقف القلب المفاجئ. ربما تتضمن هذه:
شعور بعدم الراحه فالصدر
ضيق النفس
الضعف
الخفقان
لكن يحدث توقف القلب المفاجئ غالبا دون سابق انذار.
متي تزور الطبيب
يرجي زياره الطبيب اذا كان لديك نوبات من:
آلاما او عدم ارتياح فمنطقه الصدر
خفقان القلب
سرعه ضربات القلب او عدم انتظامها
صفير مجهول السبب
ضيق النفس
فقدان الوعى او الاقتراب من فقدان الوعي
الدوار او الدوخة
إذا كنت تشعر حاليا بهذة الأعراض، اتصل بـ 911 او اطلب المساعده من خدمه الطوارئ الطبية.
عندما يتوقف القلب، ممكن ان يتسبب نقص الدم المؤكسج فالوفاه او ينجم عنة تلف دائم
فى الدماغ فغضون دقائق. فحاله قيامك بمساعده شخص فاقد للوعى و لا يتنفس،
يعد الوقت مهما للغاية.
إذا رأيت شخصا فاقدا للوعى و لا يتنفس بشكل طبيعي، فافعل ما يلي:
اتصل بالرقم 911 او اتصل برقم الطوارئ فمنطقتك. اذا كانت لديك القدره علي الوصول
علي الفور للهاتف، فاتصل قبل ان تبدا بالإنعاش القلبى الرئوي.
قم بعمل الإنعاش القلبى الرئوي. تحقق بسرعه من التنفس. ان لم يكن الشخص يتنفس
بشكل طبيعي، فابدا فعمل الإنعاش القلبى الرئوي. اضغط بقوه و بسرعه علي صدر الشخص
– بضربات سريعه نسبيا تتراوح بين 100 و 120 ضغطه فالدقيقة. اذا كنت مدربا جيدا علي طرق
الإنعاش القلبى الرئوي، فافحص مجري التنفس و زودة بأنفاس الإنقاذ جميع 30 ضغطة.
إن لم تكن مدربا، فاستمر فقط فالضغط علي الصدر. اسمح للصدر بأن يرتفع بشكل كامل بين
كل ضغطه و الأخرى. استمر فالقيام بذلك حتي يتم توفير جهاز مزيل الرجفان القلبى المحمول
أو حتي و صول اختصاصيى الطوارئ.
استخدم جهاز مزيل الرجفان القلبي، اذا اتيح لك و جود احدها. سيعطيك ارشادات صوتيه خطوة
بخطوة. استمر فالضغط علي الصدر خلال شحن جهاز مزيل الرجفان القلبي. قم بإجراء صدمة
واحده اذا نصحك الجهاز بذلك بعدها استأنف الإنعاش القلبى الرئوى فورا، بادئا بالضغط علي الصدر،
أو مكتفيا بالضغط علي الصدر فقط، مدة تصل الي نحو دقيقتين.
باستعمال جهاز مزيل الرجفان القلبي، تحقق من نبض قلب المصاب. سوف يعطى جهاز مزيل
الرجفان القلبى صدمه اخري اذا لزم الأمر. كرر هذة الدوره الي ان يستعيد المصاب و عية او عندما
يصل اختصاصيو الطوارئ و يتولون علاجه.
تتوافر اجهزه ازاله رجفان القلب الآليه (AEDs) فالكثير من الأماكن، و من ضمنها المطارات
والمقاهى و مراكز التسوق. يمكنك كذلك شراء و احد منها لتحتفظ بة فمنزلك. و يأتى مع تلك
الأجهزه تعليمات ترشدك حول طريقة استخدامها. كما انها مبرمجه للسماح بإجراء صدمه عندما
يقتضى الأمر فحسب.
الأسباب
يعد الاسباب =الأساسى لتوقف القلب المفاجئ و جود مشكله فنظم القلب (اضطراب النظم)
الناتج عن مشكله فالنظام الكهربى القلبي.
يتحكم النظام الكهربى القلبى فمعدل و نظم ضربات القلب. و إذا و اجهت خطبا ما ينبض قلبك
بسرعه كبيره او ببطء شديد او بعدم انتظام (خلل النظم). و بالرغم من قصر لمدة اضطرابات النظم
وأنها غير مؤلمه فإن بعض الأنواع ممكن ان تؤدى الي توقف مفاجئ للقلب.
ويعد اكثر الأنواع شيوعا من خلل النظم القلبيه المؤديه لتوقف القلب هى اضطراب نظم الغرفة
القلبيه السفليه للقلب (البطين). تتسبب النبضات الكهربائيه السريعه غير المنتظمه فارتجاف
البطينين هدرا، بدلا من ضخ الدم (الرجفان البطيني).
حالات القلب التي ممكن ان تؤدى الي سكته قلبيه مفاجئة
يمكن ان يحدث توقف القلب المفاجئ للأشخاص غير المصابين بأمراض قلب معروفة. و مع ذلك،
فعادة ما يصيب اضطراب نظم القلب المهدد للحياة الأشخاص الذين لديهم مشكله فالقلب
موجوده بالفعل لكن قد لم تشخص. و تشمل تلك المشاكل:
مرض الشريان التاجي. تحدث معظم حالات توقف القلب المفاجئ للأشخاص الذين لديهم
مرض الشريان التاجي، و فية تصبح الشرايين مسدوده بالكوليسترول و الرواسب الأخرى؛ مما
يقلل من تدفق الدم الي القلب.
النوبه القلبية. اذا حدثت نوبه قلبية، و هى غالبا ما تكون ناتجه عن مرض الشريان التاجى الحاد،
فيمكن ان تؤدى الي حدوث الرجفان البطينى و توقف القلب المفاجئ. ممكن ان تخلف النوبه القلبية
ايضا انسجة ندبيه فالقلب. و ممكن ان تؤدى دوائر القصر الكهربيه حول النسيج الندبى الى
اضطراب نظم القلب.
تضخم القلب (اعتلال عضله القلب). يحدث ذلك فالمقام الأول عندما تتمدد الجدران العضلية
للقلب و تتضخم او يزداد سمكها. فتكون عضله القلب غير طبيعية؛ و هى حاله تؤدى فاغلب
الأحيان الي اضطراب نظم القلب.
الداء القلبى الصمامي. ممكن ان يؤدى تسريب الصمامات القلبيه او تضييقها الي تمديد عضلة
القلب او زياده سمكها. و عندما تصبح غرف القلب متضخمه او ضعيفه نتيجة للإجهاد الذي يسببه
الصمام الضيق او المسرب، يزداد خطر الإصابه باضطراب نظم القلب.
أمراض القلب الخلقية. عندما يحدث توقف القلب المفاجئ لدي الأطفال او البالغين، ربما يصبح نتيجة
الإصابه بعيب فالقلب منذ الولاده (مرض قلبى خلقي). اما البالغون الذين خضعوا لجراحه تصحيحية
بسبب عيب خلقى فالقلب، فهم كذلك اكثر عرضة لخطر الإصابه بتوقف القلب المفاجئ.
المشكلات الكهربائيه فالقلب. فحاله بعض الأشخاص، تكون المشكله كامنه فالنظام
الكهربى للقلب نفسه، و لا تكون مشكله متعلقه بعضله القلب و لا صماماته. و يسمي هذا عدم
انتظام ضربات القلب الأولية، و يشمل حالات كمتلازمه بروغادا و متلازمه فتره QT الطويلة.
عوامل الخطر
ولأن توقف القلب المفاجئ يرتبط دائما بمرض الشريان التاجي، فإن نفس العوامل التي تجعلك عرضة للإصابه بمرض الشريان التاجى ربما تجعلك كذلك عرضة لتوقف القلب المفاجئ. و هى تتضمن:
وجود تاريخ عائلى للإصابه بمرض الشريان التاجي
التدخين
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع مستويات الكوليستيرول فالدم
السمنة
داء السكري
نمط الحياة المستقرة
تشمل العوامل الأخري التي ربما تزيد من خطر الإصابه بتوقف القلب المفاجئ ما يلي:
نوبه سابقه من توقف القلب او تاريخ عائلى للإصابه بتوقف القلب
نوبه قلبيه سابقة
وجود تاريخ شخصى او عائلى للإصابه بصور اخري من امراض القلب، كاضطرابات ايقاع
القلب، و عيوب القلب الخلقية، و اعتلال عضله القلب.
العمر — يزداد معدل حدوث توقف القلب المفاجئ مع التقدم فالعمر
كونك ذكرا
استعمال العقاقير غير المشروعة، كالكوكايين او الأمفيتامينات
عدم و جود توازن غذائي
انقطاع النفس الانسدادى النومي
مرض الكلي المزمن
المضاعفات
عند حدوث السكته القلبيه المفاجئة، يقل تدفق الدم الي دماغك مسببا فقدانا للوعي.
وإذا لم يعد نظم قلبك لحالتة الطبيعه بسرعة، فيمكن ان يحدث تلفا بالدماغ و من بعدها الموت
. و ربما تخرج علامات تلف الدماغ علي الأشخاص الناجين من السكته القلبية
الوقاية
قلل احتماليه تعرضك لتوقف القلب المفاجئ بالخضوع للفحص الدوري، و فحوصات القلب
بحثا عن اي مشكله فيه، و اتباع نظام حياة صحى للقلب.
سكتة قلبيه
نعرف علي سبب الإصابه بالسكتة القلبية و طريقة الوقايه منها
